Простатит, симптоми

Простатитът е заболяване на простатната жлеза на инфекциозен или възпалителен характер.

През 1999 г. Националните здравни институции на САЩ (NIH) одобриха класификация, според която са разграничени четири форми на простатит.

1. Остър бактериален простатит.
2. Хроничен бактериален простатит.
3. Хроничен простатит със синдром на хронична тазова болка (CPPS):
• възпалителни;
• Невъзпалителни.
4. Синомптоматичен възпалителен простатит.

Според тази класификация простатитът се счита за остър и хроничен бактериален простатит, при който бактериалният патоген е открил лабораторно. Острият и хроничен бактериален простатит се среща по -често при мъже на млади и средна възраст, а острият простатит е много по -рядко хроничен.

Симптоми на остър бактериален простатит.

Острият бактериален простатит обикновено започва внезапно с умерено или значително повишаване на телесната температура, което е придружено от втрисане, болки в долната част на гърба и перинеума, бързото уриниране, не -ноктурия, дисурия и общо неразположение. Болката в ставите (артралгия) и мускулите (миалгия) също могат да присъстват при остър бактериален простатит. Понякога остър бактериален простатит може да доведе до остра задържане на урината. Диагнозата на остър бактериален простатит е на първо място въз основа на клинични и лабораторни данни, които се потвърждават чрез идентифициране на бактериален патоген.

За пореден път подчертаваме основните симптоми, които могат да се появят при остър бактериален простатит:

• Треска
• Втрисане
• Маллайз
• Болки в ставите
• Мускулни болка
• Болка в перинеума, простатата
• Дисурия (болка или изгаряне по време на уриниране)
• Симптоми на запушване (блокиране) на пикочните пътища, като често уриниране, което е трудно да се контролира (спешност) на уриниране, Никтюрий (уриниране през нощта), струйна слабост и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране
• Болката на Лоу
• Болка в долната част на корема
• Спонтанно изхвърляне от уретрата.

Симптоми на хроничен бактериален простатит.

Тази форма на простатит е по-често засегната от мъже на възраст 35-50 години.

При пациенти с хроничен бактериален простатит често присъстват много субективни оплаквания. Основната характеристика на хроничния бактериален простатит са честите инфекции на пикочните пътища. Между епизодите от тези инфекции човек с хроничен бактериален простатит може да няма симптоми. Диагнозата се потвърждава с положителни резултати от бактериологични култури на културата на урината и сока от простатата.

Симптоми:

• Периодично възникващи дисурия
• Периодично възникващи болки в перинеума, пениса, тестисите, ректума, долната част на корема и гърба.
• Периодично възникващи симптоми на запушване на пикочните пътища, като често уриниране, което е трудно да се контролира (спешността) на уринирането, дизурията, Никоман (уриниране през нощта), слабостта на потока и усещането за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране.
• Сексуална дисфункция.
• Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
• От други симптоми може да има: Изхвърляне от уретрата, болка по време на еякулация, хематоспермия (кръв в сперматозоидите).

Симптоми на хроничен простатит със синдром на хроничен тазова болка (CPPS).

Хроничният простатит със синдром на хронична тазова болка се характеризира с хронична болка и оплаквания от урологичен характер при липса на инфекция в пикочните пътища. Тази форма на простатит е разделена на възпалителен, а не възпалителен простатит.

Възпалителните CPP се считат за простатит, при който наличието на левкоцити в сперматозоидите, сок от простатата или анализ на урината след определяне на простатния масаж.

CPP се считат за невъзпалителен простатит, при който левкоцитите не се определят.

Характерните симптоми на хроничен простатит със синдром на хронична тазова болка са:

• Болка или дискомфорт в долната част на корема, гърба, чатала, кокцигеалната област, както и ректума, уретрата и тестиса.
• Болка в тези области, продължили повече от 3 месеца от предходните 6 и липсата на положителни тестове за инфекциите на пикочните пътища.
• Симптоми на запушване на пикочните пътища, като често уриниране, което е трудно да се контролира (спешност) на уриниране, дизурия, никатурия (уриниране през нощта), слабост на Джейри и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране.
• Болка за еякулация
• Еректилна дисфункция (нарушена потентност)

Симптомите за асимптоматичен възпалителен простатит отсъстват.

Асимптоматичният възпалителен простатит е случайна находка, пациентите не представят никакви оплаквания и диагнозата се поставя по време на преминаването на превантивни прегледи или привлекателността на пациентите по отношение на безплодие или повишен специфичен за простатата антиген (PSA).

Диференциална диагноза.

Симптомите, подобни на симптомите на простатит, могат да дадат следните заболявания:

• Анална фистула или анална пукнатина
• Рак на простатата
• Болки в гърба в резултат на увреждане на сухожилията, връзките или мускулите
• Радикулопатия
• Доброкачествена хиперплазия на простатата
• Рак на Yaichka
• Синдроми на хронична болка
• Уретрит
• Цистит
• Инконтиненция на урината
• Еректилна дисфункция
• Акстация на пикочните пътища, например, с уролитиаза
• Чужди тела, ректум
• Инфекции на пикочните пътища
• Неинфекциозен хеморагичен цистит
• Уролинова болест